Nama | Michelin Laura Santoso |
Jenis Kelamin | Wanita |
Tempat Lahir | Surabaya |
Tanggal Lahir | 2015-04-17 |
Nama Orang Tua | Yasin Iswantoro & Elisabeth Listriono |
Alamat | Jl. Pacar Kembang III/65 Surabaya |
Diserahkan Tanggal | 16 Aug 2015 |
Diserahkan di | Jl. Pacar Kembang III/65 Surabaya |